Escissione chirurgica sinus pilonidalis

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Risolvi un fastidioso problema ricorrente
Quali sono i possibili benefici?: 

L'eliminazione definitiva del sinus pilonidalis consente di riguadagnare la serenità che deriva dalla sicurezza di non dover più affrontare spiacevoli sorprese di tipo infiammatorio in una sede anatomica imbarazzante. Una volta "attivato" il sinus pilonidalis può infatti dare nuovamente segno di se, entro un lasso di tempo imprevedibile, dopo una terapia medica che si sia dimostrata efficace a risolvere i fenomeni infiammatori. Il prezzo da pagare è una cicatrice più o meno vistosa che comunque viene "mimetizzata" nella parte più alta del solco intergluteo (la piega cutanea che separa i due cuscinetti della regione glutea).

Che cos'è?: 

Si tratta di un intervento dermo-chirurgico relativamente semplice che prevede l'individuazione preventiva dell'estensione sottocutanea del sistema di canalini anomali tramite l'iniezione di un mezzo di contrasto colorato (blu di metilene). La mano del chirurgo viene guidata dal colore presente all'interno dei tessuti patologici. Il contrasto cromatico molto evidente con i tessuti normali consente un'asportazione completa e precisa. La ricostruzione avviene avvicinando i lembi di cute indenni in corrispondenza della linea dorso-lombare mediana.

Punti salienti: 
Elimina per sempre una patologia imbarazzante
Riprendi con tranquillità le tue abitudini sportive
Cessa l' applicazione di interminabili medicazioni
Breve descrizione generale: 

Il sinus pilonidalis è una patologia malformativa congenita che si colloca a livello della regione lombo-sacrale. Si tratta di una serie di canalini rivestiti di pelle, distribuiti irregolarmente all'interno dei tessuti sottocutanei. Il sistema di canalini comunica all'esterno attraverso una o più piccole aperture. Germi patogeni possono entrare liberamente e provocare delle fastidiosissime infezioni. I processi infiammatori si caratterizzano per la loro ricorrenza imprevedibile, la sintomatologia particolarmente acuta e debilitante, l'emissione frequente di materiale sieroso e purulento. La risoluzione del problema richiede uno specifico intervento chirurgico in grado di asportare completamente tutti i canalini anomali.

Come funziona?: 

L'intervento consiste nell'eliminazione del tessuto malformativo ben identificato dal colorante iniettato preliminarmente attraverso i pertugi di comunicazione evidenti sulla superficie della pelle. L'azione del chirurgo dermatologo viene opportunamente "guidata" dal colore concentrato nelle strutture anomale e si esaurisce solamente dopo la loro completa asportazione. Il tessuto asportato viene sempre sottoposto ad esame dermatopatologico di conferma. Il difetto chirurgico viene ricostruito sfruttando l'elasticità della pelle circostante.  I lembi di tessuto cutaneo vengono stirati verso il centro del difetto ed il posizionamento di opportune suture ne consente la saldatura.

In che cosa consiste? - Immediatamente prima: 

Prima dell'intervento i Pazienti devono aver risolto completamente i fenomeni infiammatori relativi al sinus pilonidalis. Una profilassi antibatterica viene prescritta preventivamente. La procedura dermochirurgica si svolge in regime di anestesia locale supportata da opportuna sedazione endovenosa controllata da uno specialista anestesiologo. Il chirurgo dermatologo valuta accuratamente la regione da trattare e traccia le linee d'incisione cutanea con un pennarello dermografico. Una documentazione fotografica viene acquisita prima di procedere all'intervento.

In che cosa consiste? - Immediatamente dopo: 

I Pazienti vengono trattenuti in osservazione per un periodo di circa 45'-60'. Il disagio post-operatorio è solitamente di lieve entità ed è comunque ben controllato dall'applicazione di impacchi di ghiaccio e da blandi antidolorifici. La medicazione chirurgica deve rimanere in sede per circa 8-10gg. La rimozione delle suture ed il controllo dei processi di riparazione tissutale sono previsti a distanza di 10 giorni dall'intervento. Edema (gonfiore) e arrossamento sono alterazioni di comune riscontro dopo gli interventi dermochirurgici. Si risolvono più o meno rapidamente in rapporto all'estensione delle procedure e alla sollecitazione locale dei tessuti. La cute trattata rimane più sensibile nei confronti degli sfregamenti e della pressione per alcuni mesi dopo l'intervento. E' opportuno seguire un'adeguata strategia protettiva.

In che cosa consiste? - Durante: 

Le sensazioni dolorose non vengono assolutamente percepite in quanto l'anestesia è completa. Il chirurgo dermatologo provvede ad infiltrare la zona anatomica sede della patologia con un adeguato volume di anestetico locale. Provvede ad ispezionare la direzione e la profondità dei canalini introducendo delicatamente dei piccoli strumenti cilindrici smussi (specilli) Introduce delicatamente un ago bottonuto (piccolo cilindro cavo dotato di un rigonfiamento sferiforme alla sua estremità) in uno o più dei pertugi visibili a livello cutaneo ed inietta un'adeguata quantità di colorante (blu di metilene). Dopo pochi minuti la reale estensione della patologia sottocutannea si intravvede attraverso la pelle. Il chirurgo provvede ad incidere la cute lungo i tratti identificati ed asporta tutto il tessuto colorato visibile. Dopo un'accurata coagulazione, provvede a ricostruire il difetto stirando al centro i due lembi dell'incisione fino a farli combaciare perfettamente. La nuova collocazione dei lembi viene assicurata dall'azione di suture in materiale riassorbibile e non. La cicatrice chirurgica viene protetta da un'adeguata medicazione.

Quanto dura?: 

La durata dell'intervento dipende dall'estensione della patologia. Solitamente vanno preventivati 60'-90'. Una volta consolidati i processi di riparazione tissutale, l'esito dell'intervento è permamente.

Quando vedrò i risultati?: 

I risultati sono immediati e consistono nella completa scomparsa dei fenomeni infiammatori acuti e ricorrenti tipici del sinus pilonidalis. La maturazione ed il rimodellamento delle cicatrici chirurgiche richiede 4-8 mesi, ma in alcuni casi può prolungarsi anche fino a 12 mesi. Durante questo periodo è possibile osservare degli arrossamenti e degli ispessimenti della rima cicatriziale. Opportuni interventi di "supporto" possono controllare efficacemente l'evoluzione "anomala" delle cicatrici.

Quanto costa?: 
I costi per la consulenza iniziale e per gli interventi successivi sono ragionevoli in rapporto alla qualità dei servizi forniti dal nostro Centro. Contattaci per avere ulteriori informazioni